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- 幼兒要看呼吸費力、喝奶喝水、尿量及清醒互動;未滿 3 個月嬰兒直腸溫度達 38°C,應立即聯絡兒科醫師評估,與是否確診流感無關。(註5)
- 長輩發燒可能不明顯;感染期間若突然混亂、嗜睡、食慾或日常功能改變,應評估原因。
- 各年齡共同的急症警訊包括嚴重呼吸困難、嘴唇發紫、胸痛、抽搐、難以喚醒及好轉後再度惡化;出現時儘速就醫。
- 長輩沒有發燒,還可能是流感嗎?
- 可能。年長者感染流感時不一定發燒,若突然精神混亂、嗜睡、食慾下降或原有慢性病惡化,應聯絡醫療人員評估。
- 嬰兒幾個月大,發燒要立即聯絡醫療人員?
- 美國兒科學會建議,未滿 3 個月嬰兒若直腸溫度達 38°C,應立即聯絡兒科醫師評估;CDC也將未滿 3 個月嬰兒發燒列為流感照護警訊,但這不表示嬰兒已確診流感。(註4、註5)若孩子喝奶明顯變少,應密切觀察尿量、口乾與精神狀態,並聯絡醫療人員評估;若同時呼吸費力、難喚醒或有脫水表現,則立即求助。(註4)
- 孩子退燒後精神好一點,就可以先不看醫療人員嗎?
- 不能只靠短暫退燒判斷。若呼吸不順、喝不下、尿量減少、難以喚醒,或症狀改善後又轉差,仍應儘速就醫。
流感照護不能只看體溫,還要觀察呼吸、精神與水分狀態。幼兒可能還不會說哪裡不舒服,照顧者要看呼吸、喝水、尿量和互動反應;長輩的發燒反應可能不明顯,若出現新變化或慢性病惡化,也要聯絡醫療人員。
流感常見發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痠痛與疲倦,但每個人表現不同。疾病管制署列出的危險徵兆包括呼吸急促或困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等;若出現這些情形,應儘速就醫。(註1)
一、共同警訊先看呼吸與意識

你可以先看呼吸是否費力、嘴唇或臉色有無發紫,以及人是否清醒、能否正常互動。 任何年齡出現嚴重呼吸困難、胸痛、抽搐或難以喚醒,都需要立即尋求醫療協助。
CDC列出的成人警訊包括呼吸困難、胸腹持續疼痛、混亂、抽搐、尿量明顯減少,以及症狀好轉後再度惡化;兒童則要注意肋骨隨呼吸凹陷、嘴唇或臉色發青、醒著時不警覺或不互動。(註2、註4)不必等到所有症狀同時出現才求助。
孩子若呼吸很快、吸氣時胸肋明顯凹陷,或呼吸時發出異常聲音,請不要只以鼻塞解釋。長輩若說話喘、嘴唇發紫或失去反應,也要立即求助;無法判斷嚴重度時,可聯絡醫療單位詢問。
症狀好轉後又發燒或咳嗽加劇,也要重新評估。幼兒與長輩若喝不下或吐瀉,應留意排尿變少、口乾與虛弱,並告知醫療人員。
二、幼兒不會完整描述,觀察行為線索
幼兒的警訊常藏在行為裡:呼吸是否費力、喝不喝得下、尿布是否明顯變乾,以及醒來後能不能看人、回應和活動。 未滿 3 個月嬰兒若直腸溫度達 38°C,應立即聯絡兒科醫師評估;這是年齡相關的發燒處理提醒,不以流感確診為前提。(註5)
幼兒未必能說胸口悶或喘,家長可看胸腹起伏、吸氣時肋骨是否凹陷,也留意喝奶喝水、哭時有沒有眼淚及尿量是否減少。CDC將尿量減少、口乾、哭泣沒有眼淚列為兒童脫水警訊,不要等到狀況嚴重才求助。(註4)
孩子醒著時若不看人、不回應熟悉的聲音、異常無力或很難喚醒,照顧者要把它當成重要變化。平常愛玩、會主動拿玩具的孩子突然只想躺著,和一時安靜休息不同;若同時喝不下、尿量減少或呼吸不順,更應及早就醫。嬰兒可能只以哭鬧、拒奶或比平常難叫醒表達不適,家長可記下開始時間、體溫、喝奶量和尿布狀況,向醫療人員說明。
「幼兒可能同時有呼吸道症狀與噁心、嘔吐或腹瀉。」(依 CDC 臨床說明意譯)—美國疾病管制與預防中心(註3)
有嘔吐或腹瀉時,照顧者可另外記下喝水量、嘔吐或腹瀉次數,以及排尿與尿布變化,提供醫療人員判斷水分狀況。這是依症狀整理照護資訊的做法,不是CDC列出的單一急症判準。
CDC也將退燒藥無法控制的高燒列為兒童警訊;實際處理仍須依年齡、病史與醫療人員指示。不要因退燒後精神稍好就排除風險,也不要把成人藥量自行拆給幼兒。有慢性病或病況快速改變時,應及早聯絡兒科或就醫。(註4)
把呼吸、水分與互動一起觀察,較能及早發現幼兒狀況改變。
三、長輩發燒未必明顯,精神與日常功能也要看

長輩即使沒有明顯高燒,也可能有流感;感染期間若突然混亂、嗜睡、食慾下降或日常功能改變,應聯絡醫療人員評估原因。 判斷時要比較平常狀態,不能只看體溫。(註3)
美國CDC的臨床說明指出,年長者或免疫功能低下者感染流感時可能沒有發燒;衰弱或住在長照機構的長者,也可能以精神狀態改變、行為改變或食慾下降表現。(註3)因此,平時有沒有精神、能否正常進食、如廁、走動與對話,都是家人可提供給醫療人員的線索。
答非所問、認不得熟悉環境或叫不太醒,可能是家人先察覺的變化。混亂原因很多,不能據此判定是流感;若突然發生或伴隨咳嗽、喘、胸痛、無法進食飲水,請儘速求助。就醫時可說明長輩平常的認知與活動狀態、症狀起始時間、慢性病及用藥。
心臟衰竭、氣喘、慢性肺病、糖尿病或腎臟病患者,流感可能使原有病況惡化。留意喘息、活動力或慢性病控制是否偏離平常;不要因沒有高燒就忽略變化,也不要自行停藥或加用成藥。
四、把觀察方式交接清楚,及早取得評估
記下症狀開始時間、呼吸與精神變化、喝水和排尿情形、體溫及慢性病,就醫時能更清楚交代病程。 若出現急促或困難呼吸、發紫、胸痛、抽搐、難以喚醒或症狀再度惡化,不要等紀錄完整才求助。
| 處理時機 | 幼兒與嬰兒 | 長輩 |
|---|---|---|
| 立即急診/緊急求助 | 呼吸困難、嘴唇發紫、肋骨隨呼吸凹陷、抽搐、醒著時不警覺或不互動;退燒藥無法控制的高燒 | 嚴重呼吸困難、胸痛、抽搐、持續混亂或難以喚醒、尿量明顯減少、慢性病惡化 |
| 立即聯絡醫療人員評估 | 未滿 3 個月嬰兒直腸溫度達 38°C;脫水、喝水或喝奶變少、尿量較平常減少、精神或活動力改變 | 新出現食慾下降、嗜睡或日常功能改變;喘息或活動力偏離平常 |
表格中的「喝奶變少」可和尿量、口乾、哭泣有沒有眼淚一起觀察,再向醫療人員說明;單獨的喝奶量變化不等同CDC列出的急症警訊。家長也可記錄每次喝奶或喝水的大約時間與量,避免只憑印象比較。
你現在就能做的事
你現在就能做的事
- 找一位熟悉患者平常狀態的家人,一起確認呼吸、清醒程度、喝水與排尿情形。
- 記下症狀開始時間、體溫、變化和已使用的藥物;有慢性病者也備妥病名與用藥清單。
- 有警訊就儘速聯絡醫療人員;不要用食療、退燒後短暫精神好轉或單次體溫讀數取代就醫評估。
照護時比較平常狀態,就像記住一道家常菜慣有的鹹淡,才看得出今天味道是否突然變了。孩子原本喝奶、玩耍和回應的樣子,長輩平時走路、吃飯與說話的節奏,都是家人辨認變化的參照;若變化快速或伴隨呼吸、意識警訊,直接求助,不必先等觀察紀錄完整。
「視其目色,以知病之存亡也。」《黃帝內經・靈樞・四時氣》以觀察外在變化作為診察線索。放在家庭照護中,可轉譯為留意眼神、互動、呼吸與飲食相較平日的變化;這是古典觀察觀念,不是流感診斷依據,也不能取代現代醫療警訊與就醫評估。
疾病管制署建議接種流感疫苗、勤洗手、生病時戴口罩並休息;家庭可依當年度公費接種資格和醫療建議安排接種。(註1)飲水與飲食依患者狀況安排,不必勉強進食,也不要以食物或補品取代醫療評估。
重點摘要
- 幼兒要看呼吸費力、喝奶喝水、尿量及清醒互動;未滿 3 個月嬰兒直腸溫度達 38°C,應立即聯絡兒科醫師評估,與是否確診流感無關。(註5)
- 長輩發燒可能不明顯;感染期間若突然混亂、嗜睡、食慾或日常功能改變,應評估原因。
- 各年齡共同的急症警訊包括嚴重呼吸困難、嘴唇發紫、胸痛、抽搐、難以喚醒及好轉後再度惡化;出現時儘速就醫。
長輩沒有發燒,還可能是流感嗎?
可能。年長者感染流感時不一定發燒,若突然精神混亂、嗜睡、食慾下降或原有慢性病惡化,應聯絡醫療人員評估。
嬰兒幾個月大,發燒要立即聯絡醫療人員?
美國兒科學會建議,未滿 3 個月嬰兒若直腸溫度達 38°C,應立即聯絡兒科醫師評估;CDC也將未滿 3 個月嬰兒發燒列為流感照護警訊,但這不表示嬰兒已確診流感。(註4、註5)若孩子喝奶明顯變少,應密切觀察尿量、口乾與精神狀態,並聯絡醫療人員評估;若同時呼吸費力、難喚醒或有脫水表現,則立即求助。(註4)
孩子退燒後精神好一點,就可以先不看醫療人員嗎?
不能只靠短暫退燒判斷。若呼吸不順、喝不下、尿量減少、難以喚醒,或症狀改善後又轉差,仍應儘速就醫。
如何分辨長輩只是累,還是精神狀態異常?
可和他平常的對話、認人、進食與走動狀況比較。突然答非所問、認不得熟悉環境、叫不太醒或日常能力明顯下降,都要告知醫療人員;原因需要專業評估。
幼兒或長輩感染流感,可以先用食補觀察嗎?
飲食與水分可配合患者狀況安排,但不能取代流感評估或治療。出現呼吸、意識、脫水或慢性病惡化等警訊時,應先尋求醫療協助。
參考文獻
- 衛生福利部疾病管制署。季節性流感防治問答。https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/DQWXG19u2cXMH1jwGKXHug
- Centers for Disease Control and Prevention. (2024). Signs and Symptoms of Flu. https://www.cdc.gov/flu/signs-symptoms/
- Centers for Disease Control and Prevention. (2026). Clinical Signs and Symptoms of Influenza. https://www.cdc.gov/flu/hcp/clinical-signs/index.html
- Centers for Disease Control and Prevention. Caring for Someone Sick. https://www.cdc.gov/flu/takingcare/caring-for-someone.html
- American Academy of Pediatrics. (2025). Fever and Your Baby. HealthyChildren.org. https://www.healthychildren.org/english/health-issues/conditions/fever/pages/fever-and-your-baby.aspx?form=HealthyChildren
- 《黃帝內經・靈樞・四時氣》。維基文庫。https://zh.wikisource.org/zh/黃帝內經/靈樞第四卷





